包括的同意

包括的同意

診療に伴い発生する検体(検査検体及び病理検体)、画像を研究・教育・検査業務(精度管理)に使用することへの同意(包括的同意)について(お願い)

岐阜市民病院は、高度の医療を患者さんに提供するため、日々努力を続けております。
医療水準の一層の向上を目指すためには、診断や治療の進歩に貢献する研究、検査技術の維持・向上、及び医療従事者への教育などに対する積極的な取り組みが必要不可欠であります。
このような医療環境の中にあって、岐阜市民病院では、研究、教育、検査業務の精度管理を行っていくために、患者さんの検査検体や病理検体及び医用画像を使用させていただくことに対してのご同意を、ここに一括してお願いするものであります。
ご同意をいただくに当たっての説明内容は以下のとおりです。

  1. 血液・尿などの検査検体、病理診断用の組織や細胞などの病理検体、CTやMRIなどの医用画像(以下「検体等」という。)が対象です。
  2. 検体等を、研究・教育・検査業務の精度管理の目的に使用させていただきます。
  3. 検体等を研究に用いる場合には、わが国の研究に関する倫理指針に従って厳格に使用します。なお、研究の成果によって生じた知的財産権は岐阜市民病院に帰属します。
  4. 検体等は、病院が責任をもって保存・管理し、適切に使用します。
  5. 使用にあたっては、個人のプライバシー保護に最善の注意を払います。
  6. 患者さん本人の意思が確認できない場合は、代諾者(保護者、後見人など)の方に同意をお願いいたします。
  7. 同意していただいた後でも、いつでも同意を撤回することができます。また、不同意であっても、診療上の不利益を受けることは決してありません。

なお、同意していただけない場合は、主治医・担当医へお申し出いただくとともに、別にお渡しする不同意書へのご記入をお願いいたします。

問い合わせ先

岐阜市民病院事務局 医事課
TEL:(058) 251-1101 (内線 4400)


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