血液内科

《血液内科外来の週間予定表はこちらです》

概要

岐阜市民病医院血液内科は平成6年に開設されて以来、多くの患者さんの診療を担当してきました。
これまでの実績をもとに、平成22年9月の新築移転により、血液内科は、西診療棟9階に無菌個室8床を有する成人に対する血液腫瘍センターとして医療を提供しています。

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スタッフ紹介

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髙橋健
役職
血液腫瘍センター長
輸血部長
地域連携部長
医療情報部副部長
地域連携室長
主な資格、認定
日本血液学会指導医・専門医
日本内科学会内科指導医・認定内科医
造血幹細胞移植認定医
卒業年、主な職歴
昭和57年金沢大学医学部卒
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笠原千嗣
役職
血液内科部長
研修センター長
外来化学療法部副部長
輸血部副部長
主な資格、認定
日本血液学会指導医・専門医
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法指導医・専門医
日本内科学会内科指導医・認定内科医・総合内科専門医
日本輸血・細胞治療学会認定医
造血幹細胞移植認定医
日本がん治療認定医機構認定医・暫定教育医
日本輸血・細胞治療学会細胞治療認定管理師
卒業年、主な職歴
平成8年岐阜大学医学部卒
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後藤英子
役職
血液内科部副部長
主な資格、認定
日本血液学会指導医・専門医
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
日本呼吸器学会専門医
日本内科学会内科指導医・認定内科医・総合内科専門医
日本がん治療認定医機構認定医・暫定教育医
造血幹細胞移植認定医
卒業年、主な職歴
平成7年岐阜大学医学部卒
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柴田悠平
役職
血液内科部医員
第二内科部医員
主な資格、認定
日本血液学会専門医
日本内科学会認定内科医
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
卒業年、主な職歴
平成20年岐阜大学医学部卒
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山口公大
役職
血液内科部医員
第二内科部医員
救急診療部医員
主な資格、認定
卒業年、主な職歴
平成24年卒
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金田裕人
役職
血液内科部医員
第二内科部医員
救急診療部医員
集中治療部医員
主な資格、認定
卒業年、主な職歴
非常勤医師
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阪哲彰
役職
血液内科部非常勤医師
主な資格、認定
 
卒業年、主な職歴
 

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診療内容・診療実績

対象疾患は白血病、悪性リンパ腫など血液悪性腫瘍が中心となりますが、難治性貧血や血小板減少、凝固異常に伴う出血性疾患など、多岐にわたる血液疾患の診療を行っています。

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治療は薬剤による化学療法が中心となります。適応のある患者さんには放射線科との協力体制のもとで放射線治療を施行しています。

また外来化学療法センターの開設により、従来、入院中心で行っていた化学療法を、生活の質(QOL)の向上を目指し、患者さんが日常生活を送りながら病院に通い、外来で治療の継続ができる柔軟な対応が可能となっております。

外来化学療法センターについてはこちらをご覧ください。

人 口構成の変化に伴い患者さんの高齢化も進んでおり、合併症を有する患者さんも多くなっています。このような状況をふまえ、治療方針としてまずは積極的治療 を中心に考えておりますが、ひとりひとりの患者さんに対して、患者さん・ご家族と相談(十分なインフォームドコンセント)のもと、適切な治療の選択と実施 を心掛けています。

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造血幹細胞移植

一 方、通常の化学療法で治癒しがたい血液悪性疾患に対しては、適応のある多発性骨髄腫、悪性リンパ腫に対しては自家末梢血幹細胞移植を併用した大量化学療法 を行っており、同種骨髄移植などの造血幹細胞移植治療は、従来から行ってきた血縁者間移植に加えて、日本さい帯血バンクネットワーク、日本骨髄バンクの骨 髄移植施設認定を受けており、さらに2014年2月に、末梢血幹細胞移植・採取認定施設となり、常に患者さんにとって最良の医療を提供できるように努めて います。

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入院病棟の風景

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西診療棟9階血液腫瘍センター
高度無菌病室(クラス100)2床において移植治療を行っています。

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無菌病室(クラス10000)6床を中心に血液腫瘍に対する化学療法を行っています。

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診察日

初診再診とも、火曜日を除く、月~金まで一般診療(受付午前11時まで)を行っています。午後からは、特殊検査・処置・病状説明面談など予約診療を行っています。
また2013年7月より第一水曜午後に移植後フォローアップ外来を開設しました。造血幹細胞移植認定医と専門の看護師が、移植患者さんのGVHDや日々の暮らしでの悩みへの対処法を一緒に考え、患者さんに好評を得ています。

外来の診察予定表はこちらをご覧ください。

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診察の流れ

紹介状をお持ちの方が優先となりますことをご了承下さい。
初 診の場合は、まず問診のあとに診察を行います。その後、必要に応じて血液検査、エコー検査、X線検査、CT検査などを施行してから再度診察となります。初 診日に十分なご説明のもと骨髄検査などより詳細な検査を施行する場合があります。その後の対応は、患者さんの病状、検査結果などにより異なります。
初 診、予約患者さんの血液検査などにより、どうしても一人の方の診療にかかる時間が長くなり、その病状などは各患者さんにより異なりますので診察の順番が入 れ替わる可能性があることをご了承下さい。スタッフ一同、可能な限り迅速な対応を心がけておりますが、血液内科独自の診療内容をご理解頂き、ご了承下さい ますようお願い致します。

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病診・病病連携

診療所および近隣の病院からのご紹介いただき、血液疾患専門施設としてその役割を果たすよう努めております。
今 後も、当科では病診・病病連携を重視した診療を継続していきたいと考えています。そのため、病状把握や検査の省略により診療がよりスムーズにもなりますの で、他の診療所や病院に通院中の方はぜひ紹介状を持参してください。また、病状が落ち着いている方は、お近くの診療所、もしくは病院に御紹介致しますので 遠慮なくお申し出下さい。慢性期の治療、合併症の治療、在宅治療などにおいては、かかりつけ医の先生方と相談しながら、連携体制のもとで最適な治療の提供 に努めています。

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セカンドオピニオンについて

血液内科では、他院受診中に当院でのセカンドオピニオンをご希望の患者さんの受け入れもしております。

セカンドオピニオン外来についてはこちらをご覧ください。

また、当院にて治療中の患者さんで他病院でのセカンドオピニオンが必要であるとお考えの患者さんには積極的にご希望の医療機関に紹介状を準備いたしますので遠慮なくお申し出ください。

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チーム医療について

患 者さん中心の医療実現のため、新病棟の稼働にあわせて院内チーム医療体制の整備を進め、平成22年から、血液内科と小児科を中心として、薬剤部、中央検査 部、輸血部、リハビリテーション科、放射線科、栄養科、口腔外科、臨床工学士、緩和ケアチーム、事務部門および病棟の各スタッフなど関連各部門が参加する 血液腫瘍センターを院内に組織し診療に当たっています。

ま た、院内のみではなく、院外チーム医療体制確立の取り組みとして、岐阜地区の血液内科医が統一された方針に基づき治療することにより、患者さんへ標準化さ れた医療、さらにより高度な医療を提供することを目的として設立されているGifu Hematology Study Group(GHSG)の基幹病院としての役割を担っており、岐阜大学医学部附属病院、岐阜赤十字病院、岐阜県総合医療センター、一宮市立木曽川市民病院 などと密接な連携を取りつつ診療に当たっております。

GHSGホームページ

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研修施設としての役割

当 院は、日本内科学会認定医制度教育病院、日本血液学会認定血液研修施設、日本臨床腫瘍学会認定研修施設の認定を受けております。また岐阜大学医学部附属病 院から医療研修として医学生の受け入れもしております。このように診療機関としての役割以外に、教育機関としての役割も担っておりますので、ご理解頂きま すようお願い致します。

主な血液内科の検査の紹介

骨髄検査

主に血液疾患の診断、病状進展程度の把握などのために行われます。検査後、スライドガラス上に標本を作製し、さまざまな染色法による診断を行います。

FDG-PET(Positron Emission Tomography)

血液内科領域では近年、病状進展程度を把握するために、PETが用いられることが多くなっております。現在当院では、病病連携にて、岐阜中央病院、岐阜大学医学部附属病院、岐阜県総合医療センター、木沢記念病院にご協力をいただいております。

フローサイトメトリー

急性白血病、多発性骨髄腫、悪性リンパ腫の診断には血球細胞の表面マーカーの解析が欠かせず、フローサイトメトリー検査が応用されております。下図は、急性リンパ性白血病の解析結果です。

FISH(Fluorescence in situ hybridization)法

染色体の変化・異常や白血病でみられる染色体/遺伝子転座などを診断するのに有用です。下図は、慢性骨髄性白血病の原因となる融合遺伝子BCR-ABLシグナルです。

SKY(Spectral karyotyping)法

染色体ペインティングプローブを用いたFISH法とスペクトル解析を組み合わせて、ヒト24種類の染色体すべてを異なる色調で表示し識別できる。従来の染色法では困難であった複雑な染色体異常が同定できるようになりました。

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