緩和ケア相談フォーム
申込時の注意事項
- 緊急の場合は電話にて連絡ください。
- 返信までにお時間をいただくことをご了承ください。
- 確実に返信ができるよう、所属施設名、氏名、連絡先（メールアドレス）を正しく記入してください。
※お申し込み後、入力メールアドレス宛に確認メールが届きます。
届かない場合は、メールアドレスの間違い、
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数日たってもご連絡が無い場合は、お手数ですがお電話でご連絡下さい。