令和5年度 岐阜市民病院 病院情報の公表
なお、病院情報の公表にあたっては、「医療機関のホームページの内容の適切なあり方に関する指針(医療機関ホームページガイドライン)」を遵守しています。
集計項目
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期別分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養2セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
1.年齢階級別退院患者数
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 1259 | 436 | 308 | 425 | 760 | 1316 | 1886 | 3234 | 2519 | 506 |
【解説】
年齢階級別退院患者数は、令和5年度中に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したものです。退院患者さんの年齢構成を調べると、その病院の特徴をある程度知ることができます。当院は、地域の中核病院として幅広い年齢層の患者さんを診療していますが、特に70歳以上の患者さんの割合が多いことが分かります。また、一方で周産期医療や小児医療への取り組みにより、10歳未満の患者さんが多いことも特徴の一つと言えます。
2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
【解説】
診療科ごとに患者数の多いDPC14桁コード(※1)とそれぞれの当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率(※2)、平均年齢、患者用クリニカルパス(※3)を示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることが出来ます。
※1 DPC14桁コードとは、入院で行われた治療行為を、医療資源を最も投入した傷病名に手術、処置の有無などを組み合わせて示したもので、「診断群分類」とも呼ばれます。
※2 転院率とは患者数のうち、他の病院・診療所へ転院した患者数の割合を表します。(単位:%)
※3 クリニカルパスとは、患者さんの状態と診療行為の目標、および評価・記録を含む標準診療計画を言います。(日本クリニカルパス学会が定める定義を引用)。
消化器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 211 | 7.53 | 8.75 | 2.84 | 74.31 | |
060050xx030xxx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1なし | 66 | 6.11 | 7.38 | 0.00 | 74.39 | |
060050xx97x0xx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし | 48 | 9.00 | 10.24 | 4.17 | 76.25 | |
06007xxx97x0xx | 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし | 47 | 10.28 | 11.65 | 6.38 | 71.55 | |
060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 44 | 8.50 | 7.61 | 0.00 | 73.93 |
「肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術処置1なし」は「肝・肝内胆管の悪性腫瘍」の患者さんに、試験開腹術・肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法・肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法を行います。
「肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)その他の手術あり 手術処置2なし」は「肝・肝内胆管の悪性腫瘍」の患者さんに、DPCに設定されていないその他の手術を行います。
「膵臓、脾臓の腫瘍その他の手術あり 手術・処置等2なし」は「膵臓腫瘍・脾臓腫瘍」の患者さんに内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術、胃瘻増設術等を行います。
「胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術」は「胃の悪性腫瘍」の患者さんに、内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術を行います。
循環器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 |
312 | 2.20 | 3.05 | 0.32 | 70.97 | |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし |
172 | 2.44 | 4.26 | 0.00 | 71.79 | |
050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 |
107 | 15.90 | 17.38 | 20.56 | 83.03 | |
050070xx01x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし | 62 | 3.89 | 4.57 | 0.00 | 68.11 | |
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし |
36 | 8.03 | 9.77 | 5.56 | 82.69 |
「狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし」は「狭心症、慢性虚血性心疾患」の患者さんに、心臓カテーテル法による諸検査を行ったうえで経皮的冠動脈形成術等の経皮的カテーテル手術を実施します。
「心不全 手術なし 手術処置1なし 手術処置2なし」は「心不全」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
「頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術処置2なし」は「頻脈性不整脈」の患者さんに、経皮的カテーテル心筋焼灼術を行います。
「徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は「徐脈性不整脈」の患者さんに、ペースメーカー移植術、交換術などの手術や心臓カテーテル法による諸検査を行います。
小児科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) | 191 | 5.50 | 5.96 | 0.00 | 1.19 | |
0400801199x00x | 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 107 | 5.74 | 5.62 | 0.93 | 3.09 | |
150040xxxxx0xx | 熱性けいれん 手術・処置等2なし | 84 | 4.12 | 3.56 | 0.00 | 2.62 | |
040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 82 | 5.60 | 6.37 | 0.00 | 3.23 | |
140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし | 74 | 4.28 | 6.07 | 2.70 | 0.00 |
「肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は「肺炎、病原体不詳、細菌性肺炎」の患者さんに入院診療を行います。
「熱性けいれん 手術・処置等2なし」は、「熱性けいれん」のある患者さんに入院診療を行います。
「喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は「喘息」の患者さんに入院診療を行います。「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし」は、「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害」のある新生児の患者さんに、入院診療を行います。
「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし」は、「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害」のある新生児の患者さんに、入院診療を行います。
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 146 | 4.31 | 4.55 | 0.68 | 67.61 | |
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 91 | 6.07 | 5.98 | 1.10 | 61.86 | |
060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし |
74 | 7.30 | 6.87 | 6.76 | 65.04 | |
060035xx010x0x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし | 62 | 15.77 | 15.12 | 3.23 | 74.50 | |
060150xx99xxxx | 虫垂炎 手術なし | 57 | 7.88 | 8.02 | 0.00 | 50.93 |
「胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等」は「胆嚢結石等」の患者さんに腹腔鏡下胆嚢摘出術等を行います。
「胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は、「胆嚢炎等」の患者さんに、腹腔鏡下胆嚢摘出術等を行います。
「結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし」は「結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍」の患者さんに、(腹腔鏡下小切開)後腹膜悪性腫瘍手術・(腹腔鏡下)結腸切除術を行います。
「虫垂炎 手術なし」は「虫垂炎」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
血液内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
130060xx99x4xx | 骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等24あり | 92 | 9.29 | 9.80 | 1.09 | 79.59 | |
130030xx99x4xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり | 58 | 8.33 | 9.62 | 1.72 | 77.84 | |
130030xx99x5xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等25あり | 49 | 17.61 | 19.61 | 0.00 | 74.67 | |
130060xx97x40x | 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等24あり 定義副傷病なし | 45 | 11.02 | 18.03 | 0.00 | 77.87 | |
130040xx99x5xx | 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり | 44 | 10.57 | 16.12 | 0.00 | 64.45 |
「非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり」は「非ホジキンリンパ腫」の患者さんに、リツキシマブを用いた化学療法を行います。
「非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等25あり」は「非ホジキンリンパ腫」の患者さんに、リツキシマブ+フィルグラスチムまたはリツキシマブ+レノグラスチムを用いた化学療法を行います。
「骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等24あり 定義副傷病なし」は、「骨髄異形成症候群」の患者さんに、保存血液輸血等を行います。
「多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり」は、「多発性骨髄腫等」の患者さんにダラツムマブによる薬物療法を行います。
呼吸器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040040xx99200x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 106 | 2.48 | 2.98 | 1.89 | 74.08 | |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2なし | 66 | 21.95 | 18.65 | 7.58 | 76.42 | |
040040xx99041x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病あり | 47 | 9.23 | 13.90 | 4.26 | 79.51 | |
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし | 46 | 9.04 | 8.33 | 0.00 | 69.74 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | 42 | 18.76 | 20.60 | 21.43 | 83.98 |
「間質性肺炎 手術・処置等2なし」は、「間質性肺炎」の患者さんに、手術や人工呼吸を伴わない入院診療を行います。
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病あり」は、「肺の悪性腫瘍」の患者さんに化学療法を行います(手術・放射線療法なし)
「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし」は、「肺の悪性腫瘍」の患者さんに、化学療法を行います(手術・放射線療法なし)。
「誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし」は「誤嚥性肺炎」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 152 | 20.90 | 25.50 | 76.32 | 81.65 | |
070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし |
104 | 11.83 | 15.66 | 11.54 | 68.06 | |
160740xx01xx0x | 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病なし | 39 | 4.08 | 5.67 | 0.00 | 28.33 | |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 38 | 3.61 | 4.76 | 2.63 | 38.13 | |
070343xx01x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)前方椎体固定等 手術・処置等2なし | 35 | 16.86 | 19.94 | 22.86 | 71.03 |
「脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし」は、「脊柱管狭窄(脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定椎」の患者さんに、椎間板摘出術や椎弓切除術等の手術を行います。
「肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病なし」は、「肘関節周辺の骨折・脱臼」の患者さんに骨折観血的手術を行います。
「前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし」は「前腕の骨折」の患者さんに、骨折非観血的整復術、骨折観血的手術、観血的整復固定術等を行います。
「脊柱管狭窄(脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)前方椎体固定等 手術・処置等2なし」は、「脊柱管狭窄(脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定椎」の患者さんに、手術を行います。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし | 123 | 6.37 | 5.22 | 2.44 | 63.76 | |
110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり | 118 | 2.01 | 2.44 | 0.00 | 74.59 | |
110070xx03x20x | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2あり 定義副傷病なし | 83 | 6.54 | 6.59 | 1.20 | 78.04 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 55 | 10.05 | 13.52 | 7.27 | 71.91 | |
11012xxx03xxxx | 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) | 47 | 2.00 | 2.43 | 0.00 | 54.17 |
「前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり」は「前立腺の悪性腫瘍」の患者さんに、前立腺針生検法を行います。
「膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等22あり 定義副傷病なし」は「膀胱腫瘍、膀胱悪性腫瘍」の患者さんに、膀胱悪性腫瘍手術、経尿道的手術を行い化学療法も行います。
「腎臓又は尿路の感染症 手術なし」は「腎臓又は尿路の感染症」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
「上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき)」は「腎結石、尿管結石」の患者さんに体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき)を行います。
産婦人科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 152 | 5.11 | 5.93 | 0.00 | 43.65 | |
12002xxx99x40x | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし | 94 | 2.33 | 4.18 | 0.00 | 60.68 | |
120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 | 88 | 5.72 | 6.00 | 0.00 | 44.28 | |
120220xx01xxxx | 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 | 68 | 2.09 | 2.78 | 0.00 | 40.12 | |
12002xxx01x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし | 53 | 9.62 | 10.10 | 0.00 | 58.79 |
「子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし」は、「子宮頸・体部の悪性腫瘍」の患者さんに、化学療法を行います。
「卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。)腹腔鏡によるもの等」は、「卵巣の良性腫瘍」の患者さんに、子宮附属器腫瘍摘出術(両側)腹腔鏡によるもの等を行います。
「女性性器のポリープ 子宮全摘術等」は「女性性器のポリープ」の患者さんに、子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術を行います。
「子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし」は、「子宮頸・体部の悪性腫瘍」の患者さんに、子宮悪性腫瘍手術等を行います。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 |
50 | 16.66 | 15.70 | 34.00 | 72.34 | |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 48 | 12.38 | 9.88 | 27.08 | 78.63 | |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 44 | 10.95 | 8.38 | 27.27 | 61.25 | |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 38 | 21.82 | 19.09 | 71.05 | 71.13 | |
010010xx9903xx | 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり | 31 | 6.84 | 17.01 | 9.68 | 73.10 |
「頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術処置等2なし 定義副傷病名なし」は、「頭蓋・頭蓋内損傷」の患者さんに、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等の手術を行います。
「頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は、「頭蓋・頭蓋内損傷」の患者さんに、手術や人工呼吸を伴わない入院診療を行います。
「非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は、JCS10未満の「非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
「脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり」は「脳腫瘍」の患者さんに、放射線療法を行います。
耳鼻咽喉科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 59 | 8.58 | 7.53 | 0.00 | 19.07 | |
030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 33 | 6.55 | 6.02 | 0.00 | 51.64 | |
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 21 | 5.67 | 4.73 | 33.33 | 68.71 | |
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 20 | 6.45 | 5.51 | 0.00 | 41.30 | |
100020xx010xxx | 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1なし | 19 | 8.32 | 7.94 | 0.00 | 55.84 |
「慢性副鼻腔炎」は、「慢性副鼻腔炎」の患者さんに、内視鏡下鼻・副鼻腔手術等を行います。
「前庭機能障害 手術なし」は、前庭機能障害(めまい、メニエール等)の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
「扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし」は、「扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
「甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等手術・処置等1なし」は「甲状腺悪性腫瘍」の患者さんに切除術を行います。
総合診療・膠原病内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
070560xx99x00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし |
27 | 17.56 | 14.23 | 3.70 | 69.22 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | 22 | 20.45 | 20.60 | 40.91 | 83.82 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 16 | 21.56 | 13.52 | 25.00 | 73.81 | |
100393xx99xxxx | その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし | 10 | 14.80 | 10.25 | 10.00 | 73.70 | |
070470xx99x3xx | 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等23あり | - | - | 13.99 | - | - |
「誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし」は「誤嚥性肺炎」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
「腎臓又は尿路の感染症 手術なし」は「腎臓又は尿路の感染症」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
「その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし」は「高ナトリウム血症、アシドーシス等」の患者さんに手術を伴わない入院診療を行います。
「関節リウマチ 手術なし 手術・処置等23あり」は「関節リウマチ」の患者さんに、アダリムマブ、ゴリムマブ、エタネルセプト等の薬物療法を実施します。
皮膚科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1なし | 50 | 11.72 | 12.88 | 10.00 | 62.12 | |
080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 34 | 8.03 | 9.29 | 0.00 | 65.03 | |
080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし | 15 | 2.53 | 3.93 | 0.00 | 42.73 | |
080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし | 12 | 3.50 | 7.22 | 0.00 | 83.17 | |
080110xxxxx0xx | 水疱症 手術・処置等2なし | - | - | 28.98 | - | - |
「帯状疱疹」は、「帯状疱疹」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
「皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし」は、「皮膚の良性新生物」の患者さんに、皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等の手術を行います。
「皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし」は、「皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)」の患者さんに、皮膚悪性腫瘍切除術等の手術を行います。
「水疱症 手術・処置等2なし」は、「水疱症」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
呼吸器外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040040xx97x00x | 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 47 | 7.72 | 9.89 | 0.00 | 70.62 | |
040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 20 | 12.95 | 9.54 | 0.00 | 30.50 | |
160450xx99x10x | 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等2あり 定義副傷病なし | 11 | 12.91 | 10.81 | 18.18 | 70.36 | |
160450xx99x00x | 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 9.61 | - | - | |
040040xx97x01x | 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病あり | - | - | 17.21 | - | - |
「気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は、「気胸」の患者さんに、胸腔鏡下肺切除術等を行います。
「肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等2あり 定義副傷病なし」は「肺・胸部気管・気管支損傷」の患者さんに、胸腔穿刺や持続的胸腔ドレナージを行います。
「肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は、「肺・胸部気管・気管支損傷」の患者さんに、入院診療を行います。
「肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病あり」は「肺の悪性腫瘍」の患者さんに、胸腔内血種除去術、肺悪性腫瘍手術、気管支鏡下レーザ腫瘍焼灼術等を行います。
乳腺外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし | 70 | 8.21 | 9.88 | 1.43 | 67.06 | |
090010xx02xxxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) | 19 | 7.00 | 5.64 | 0.00 | 65.42 | |
090010xx99x80x | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等28あり 定義副傷病なし | 14 | 2.00 | 3.55 | 0.00 | 60.14 | |
090010xx97x0xx | 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし | - | - | 6.59 | - | - | |
090010xx99x0xx | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし | - | - | 9.69 | - | - |
「乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)」は「乳房の悪性腫瘍」の患者さんに、乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除(腋窩部郭清を伴わない))を行います。
「乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等28あり定義副傷病なし」は、「乳房の悪性腫瘍」の患者さんにペルツズマブを投与します。
「乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし」は、「乳房の悪性腫瘍」の患者さんに、乳腺腫瘍画像ガイド吸引術を行います。
「乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし」は「乳房の悪性腫瘍」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
心臓血管外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050161xx97x1xx | 大動脈解離 その他の手術あり 手術・処置等21あり | 11 | 34.27 | 28.09 | 27.27 | 70.09 | |
050161xx9900xx | 大動脈解離 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 10 | 17.40 | 16.49 | 30.00 | 76.90 | |
050161xx01x1xx | 大動脈解離 ステントグラフト内挿術 手術・処置等21あり | - | - | 23.12 | - | - | |
050050xx0151xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等15あり 手術・処置等21あり |
- | - | 26.71 | - | - | |
050161xx9901xx | 大動脈解離 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり | - | - | 20.58 | - | - |
「大動脈解離 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし」は「大動脈解離」の患者さんに手術を伴わない入院診療を行います。
「大動脈解離 ステントグラフト内挿術 手術・処置等21あり」は「大動脈解離」の患者さんに、ステントグラフト内挿術を行います。
「狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。)単独のもの等 手術・処置等15あり 手術・処置等21あり」は「狭心症、慢性虚血性心疾患」の患者さんに心室瘤切除術(梗塞切除を含む)を行います。
「大動脈解離 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり」は「大動脈解離」の患者さんに手術を伴わない入院診療を行います。
脳神経内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010110xxxxx4xx | 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等24あり | 14 | 18.14 | 16.97 | 14.29 | 59.00 | |
010080xx99x0x1 | 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2なし15歳以上 | 12 | 12.50 | 16.56 | 0.00 | 49.75 | |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 7.19 | - | - | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | - | - | 20.60 | - | - | |
010155xxxxx00x | 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 12.79 | - | - |
「脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2なし15歳以上」は、「脳脊髄の感染を伴う炎症 15歳以上」の患者さんに、手術等を伴わない入院診療を行います。
「てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は「てんかん」の患者さんに、手術等を伴わない入院診療を行います。
「誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし」は、「誤嚥性肺炎」の患者さんに、手術等を伴わない入院診療を行います。
「運動ニューロン疾患等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は「運動ニューロン疾患等」の患者さんに、入院診療を行います。
腎臓内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 (人) |
(自院) 平均 在院日数 (日) |
(全国) 平均 在院日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし |
43 | 4.16 | 11.49 | 0.00 | 68.30 | |
110280xx991xxx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり | 25 | 5.12 | 6.44 | 0.00 | 42.24 | |
110280xx9901xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり |
23 | 6.61 | 13.81 | 8.70 | 73.09 | |
110260xx99x0xx | ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし | 13 | 12.54 | 19.94 | 0.00 | 46.31 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | - | - | 20.60 | - | - |
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり」は、「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全」の患者さんに、経皮的腎生検を行います。
「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり」は「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全」の患者さんに、人工腎臓を実施します。
「心不全 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等22あり 定義副傷病なし」は「心不全」の患者さんに手術を行います。
「誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし」は、「誤嚥性肺炎」の患者さんに、手術を伴わない入院診療を行います。
3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
5大癌 | Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
胃癌 | 49 | 20 | 20 | 45 | 25 | 7 | 1 | 8 |
大腸癌 | 23 | 38 | 73 | 83 | 28 | 46 | 1 | 8 |
乳癌 | 46 | 38 | 19 | 9 | 2 | 10 | 1 | 8 |
肺癌 | 74 | 24 | 63 | 154 | 36 | 198 | 1 | 7,8 |
肝癌 | 30 | 13 | 18 | 15 | 13 | 100 | 1 | 8 |
【解説】
※ 1:UICC TMN分類,2:癌取扱い規約
5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)について、初発患者は、UICCのTNM分類(※)から示される病期分類(ステージ)ごとの患者数を、再発患者は期間内の患者数を集計したものです。がんの症例数を調べることで、その病院が、どのがんをどの程度診療をしているかを知ることができます。また病期分類別にみることで、その病院の診療の幅を知ることができます。
当院は、「地域がん診療連携拠点病院」として、病期に応じた幅広いがん診療を行っており、手術だけでなく、抗がん剤治療や放射線治療も行っています。また緩和ケアにも取り組んでいます。本集計は、院内がん登録の期間や基準と異なり、DPCデータベースの集計となります。
※ UICC(国際対がん連合)が定めるがんの進行度合いを表す分類
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
重症度 | 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 |
---|---|---|---|
軽症 | 27 | 9.41 | 54.44 |
中等症 | 99 | 15.53 | 74.38 |
重症 | 25 | 20.16 | 82.44 |
超重症 | 12 | 21.17 | 80.25 |
不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。(市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。)
肺炎は罹患率が高い上、死亡率も高く、悪性新生物、心疾患についで国民の死亡原因の上位に位置する疾患です。肺炎の診療には、総合的な対応が求められるため、多職種によるチーム医療が必要な疾患のひとつと言えます。当院は、軽症から重症まで幅広い患者さんを診療しています。呼吸器専門医や慢性呼吸器疾患認定看護師らによるチーム医療に取り組み、治療実績の向上に努めています。
5.脳梗塞の患者数等
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 202 | 21.16 | 76.81 | 39.55 |
その他 | 18 | 18.94 | 75.67 | 4.09 |
脳梗塞の病型別の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。
脳血管疾患も死亡原因の上位に位置する疾患です。脳梗塞は早期に治療を行うことが効果的とされています。救急で搬送される患者さんも多く、受け入れには救急体制の確保と早期治療を行うための院内連携が必要となります。脳梗塞の治療は、地域連携パス(※)を使用して地域の医療機関と協力して行うことがあります。そのため、他の疾患に比べ、他病院への転院率が高くなっています。
※地域連携パスとは地域の医療機関が連携し、それぞれ役割に応じた医療を提供するための治療計画書を言います。
6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
【解説】
診療科別に件数の多い上位5術式について、それぞれの患者数、一般病棟への入院から手術前日までの日数(術前日数)、手術翌日から一般病棟からの退院までの日数(術後日数)、転院率(※1)、平均年齢、患者用クリニカルパス(※2)を示したものです。それぞれの診療科がどのような手術を多く行っているかを知ることが出来ます。
集計方法
・厚生労働省が定める手術術式の点数表コード(Kコード)による集計
・輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術およびすべての加算は除外
※1 転院率とは患者数のうち、他の病院・診療所へ転院した患者数の割合を表します。(単位:%)
※2 クリニカルパスとは、患者さんの状態と診療行為の目標、および評価・記録を含む標準診療計画を言います。(日本クリニカルパス学会が定める定義を引用)
外科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 168 | 1.06 | 4.58 | 3.57 | 63.47 | |
K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 87 | 0.99 | 2.44 | 0.00 | 72.77 | |
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 60 | 1.02 | 2.08 | 1.67 | 58.68 | |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | 55 | 0.80 | 3.69 | 0.00 | 42.85 | |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 47 | 2.43 | 10.49 | 4.26 | 73.64 |
「ヘルニア手術(鼠径ヘルニア)(K6335)」は、鼠径ヘルニアに対し、鼠径部の筋膜を補強する手術です。
「腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(K634)」は、腹腔鏡を使用して鼠径部の筋膜を補強する手術です。
「腹腔鏡下虫垂切除術(K718-21)」は、腹腔鏡を使用して虫垂を切除する手術です。
「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術(K719-3)」は、結腸癌に対し腹腔鏡を用いて悪性腫瘍を摘出する手術です。
消化器内科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの | 125 | 1.01 | 6.29 | 3.20 | 73.47 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 124 | 1.03 | 7.55 | 5.65 | 74.36 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 54 | 1.89 | 9.30 | 12.96 | 69.70 | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 | 47 | 1.43 | 3.13 | 4.26 | 73.23 | |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 |
44 | 1.00 | 6.50 | 0.00 | 73.93 |
「内視鏡的胆道ステント留置術(K688)」は、胆管・膵管の閉塞部位にステントというストロー状の短い管を入れて、胆汁や膵液の流れを良くする治療です。
「内視鏡的消化管止血術(K654)」は、胃や十二指腸などの消化管出血に対する、内視鏡による止血術です。
「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満(K7211)」は、粘膜に発生した突出した形態のものを切除する治療です。表面型は粘膜表面を這ったように広がっているため薬剤を注入し、粘膜下層を筋層から浮上させ切除します。
「内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術(K6532)」は、がんの下の粘膜下層に生理食塩水を注入してがんを浮き上がらせ、内視鏡の先端からスネアと呼ばれる輪状の細いワイヤーを出し浮き上がった部分の根元にかけます。ワイヤーを少しずつ絞め高周波電流を使って病変の周囲の正常な粘膜も含めて切除します。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K1426 | 脊椎固定術、椎弓切除術、 椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 |
132 | 1.63 | 12.82 | 18.94 | 67.30 | |
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 111 | 2.37 | 15.91 | 60.36 | 77.58 | |
K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 69 | 4.99 | 15.14 | 84.06 | 81.10 | |
K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)後方又は後側方固定 | 53 | 2.09 | 17.92 | 50.94 | 70.75 | |
K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 44 | 1.77 | 4.59 | 9.09 | 51.23 |
「骨折観血的手術(上腕)(K0461)」は、上腕骨骨折に対し、骨折している部分を切開して固定する手術です。
「人工骨頭挿入術(股)(K0811)」は、大腿骨頸部骨折に対し、人工骨頭を挿入する手術です。
「骨折観血的手術(下腿)など(K0462)」は腓骨および脛骨骨折している部分を切開し、骨を正常な位置に戻した後ワイヤーやチタンプレート・ネジで固定します。
産婦人科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 111 | 1.00 | 4.05 | 0.00 | 46.92 | |
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの | 95 | 0.96 | 3.86 | 0.00 | 43.64 | |
K872-31 | 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 電解質溶液利用のもの |
65 | 0.09 | 1.00 | 0.00 | 39.74 | |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 37 | 0.24 | 1.00 | 0.00 | 44.16 | |
K8731 | 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 電解質溶液利用のもの | 35 | 0.80 | 1.06 | 0.00 | 45.26 |
「子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡)(K8882)」は、子宮や卵巣の良性腫瘍等に対し、腹腔鏡により卵巣・卵管の摘出や筋腫の癒着剥離等を行う手術です。
「子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 電解質溶液利用のもの(K872-31)」は、子宮腔内に生理食塩水や非電解質溶液等の灌流液を流しながら行う手術です。
「子宮頸部(膣部)切除術(K867)」はごく初期(0期)の子宮頸がんで、妊娠・出産を希望される患者さんに行われる手術法です。子宮機能を温存して治療ができるので、術後、状態が落ち着けば妊娠も可能です。
「子宮鏡下子宮筋腫摘出術 電解質溶液利用のもの(K8731)」は子宮腔内に生理食塩水や非電解質溶液等の灌流液を流しながら行う手術です。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 119 | 1.43 | 3.42 | 1.68 | 63.23 | |
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 119 | 1.13 | 4.64 | 0.84 | 77.23 | |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 54 | 0.41 | 13.19 | 9.26 | 73.63 | |
K768 | 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) | 47 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 54.17 | |
K007-2 | 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 | 40 | 0.03 | 1.15 | 0.00 | 76.63 |
「膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの(K8036イ)」は、膀胱がんに対し、尿道から内視鏡を挿入して腫瘍を切除する手術です。
「経尿道的尿管ステント留置術(K783-2)」は、尿道から細い管(ステント)を入れて尿管を広げ、塞がらないようにする手術です。
「体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき)(K768)」は、腎結石症や尿管結石症に対し、体外から衝撃波を当てて結石を小さく砕く手術です。
「経皮的放射線治療用金属マーカー留置術(K007-2)」は、より正確に照射位置を特定できるように金属コイルや金属線を経皮的に穿刺して留置する手術です。
循環器内科
K7151Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 137 | 0.73 | 1.31 | 0.00 | 71.49 | |
K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの |
55 | 1.00 | 2.00 | 0.00 | 68.20 | |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの | 29 | 0.24 | 1.00 | 0.00 | 71.69 | |
K5461 | 経皮的冠動脈形成術 急性心筋梗塞に対するもの | 24 | 0.00 | 12.46 | 0.00 | 66.54 | |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 19 | 0.63 | 9.47 | 0.00 | 73.47 |
「経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ)(K5951)」は、高周波電流を使って心筋を焼灼することで不整脈の改善を行います。
「経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの(K5492)」は、狭心症等に対し、狭くなった冠動脈をバルーンで拡張後、内腔側からステントで補強する手術です。
耳鼻咽喉科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K3772 | 口蓋扁桃手術 摘出 | 58 | 1.00 | 6.79 | 0.00 | 21.22 | |
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 20 | 1.00 | 4.40 | 0.00 | 51.10 | |
K309 | 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 | 14 | 1.00 | 2.50 | 0.00 | 3.86 | |
K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術) | 13 | 1.00 | 4.77 | 0.00 | 51.08 | |
K347 | 鼻中隔矯正術 | - | - | - | - | - |
「内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)(K340-5)」は、慢性副鼻腔炎に対し、内視鏡により副鼻腔の腫れた粘膜の切除等を行う手術です。
「鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術(K309)」は、鼓膜を切開して滲出液を排液するチューブを挿入・固定する手術です。
「内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術)(K340-6)」は、副鼻腔の病的な粘膜を取り除き、各副鼻腔をひと続きの空洞として鼻腔へ大きく開放することで、病変部位の洗浄や摘出を可能とします。
「鼻中隔矯正術(K347)」は剥離鉗子を挿入し鼻中隔粘膜を軟骨から剥離し切開後、湾曲した軟骨・骨を切除摘出し、鼻腔に抗生物質軟膏つきガーゼを対称に挿入圧迫し鼻中隔をまっすぐにする手術です。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
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K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 42 | 1.26 | 12.88 | 33.33 | 79.24 | |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 15 | 0.07 | 25.80 | 80.00 | 83.93 | |
K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの | 10 | 3.40 | 30.60 | 10.00 | 64.20 | |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 | - | - | - | - | - | |
K1781 | 脳血管内手術 1箇所 | - | - | - | - | - |
「経皮的脳血栓回収術(K178-4)」は、脳血管を塞栓した血栓を、経皮血管的に脳血栓回収機器を用いて機械的に除去する手術です。
「頭蓋内腫瘍摘出術(K1692)」は、頭蓋内腫瘍に対し、頭蓋骨の一部を除去し腫瘍を取り除く手術です。
「脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所(K1771)」は、脳の表面にできた瘤を破れないように動脈瘤の頸部にクリッピングをする手術です。
「脳血管内手術 1箇所(K1781)」は、血管内手術用カテーテルを用いて開頭せずに経皮的に行う手術です。
呼吸器外科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 | 25 | 1.00 | 4.92 | 0.00 | 69.60 | |
K5131 | 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) | 22 | 9.45 | 3.18 | 0.00 | 32.95 | |
K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの | 18 | 1.17 | 14.44 | 5.56 | 71.33 | |
K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 | - | - | - | - | - | |
K5132 | 胸腔鏡下肺切除術 部分切除 | - | - | - | - | - |
「胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)(K5131)」は、気胸や腫瘍に対し、胸腔鏡(内視鏡)により気胸の原因となる嚢胞を切除する手術です。
「胸腔鏡下肺切除術 部分切除(K5132)」は、皮膚小切開を経て胸腔に複数個のトラカールを挿入したところから、胸腔鏡、鉗子、剪刀、自動縫合器などを挿入しモニターを用いて観察しながら行う手術です。
乳腺外科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) | 42 | 1.00 | 5.45 | 0.00 | 66.31 | |
K4765 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの | 22 | 1.00 | 7.45 | 0.00 | 68.05 | |
K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) |
19 | 0.95 | 5.05 | 0.00 | 65.42 | |
K4766 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施するもの | - | - | - | - | - | |
K4741 | 乳腺腫瘍摘出術 長径5cm未満 | - | - | - | - | - |
「乳腺腫瘍摘出術(直径5cm未満・直径5cm以上)(K4741)」は主に良性腫瘍の摘出を行う手術です。乳頭に近い部分は乳輪切開、乳頭から離れている場合には創部が目立たない部位に皮膚切開を行い、乳腺組織を周囲の脂肪組織から剥離した後、腫瘍を摘出します。
皮膚科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 | 17 | 0.12 | 4.82 | 0.00 | 80.24 | |
K0051 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2cm未満 | - | - | - | - | - | |
K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2cm以上4cm未満 | - | - | - | - | - | |
K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径4cm以上 | - | - | - | - | - | |
K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 |
- | - | - | - | - |
「皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(K0051~K0053)」は露出部(頭部、頸部、上肢、下肢)の良性腫瘍の切除を行う手術です。
「四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹(K0301)」は、四肢の良性腫瘍で、皮下より深いところ(浅層筋膜より深部)の軟部組織内に位置するもの(神経鞘腫、脂肪腫など)を切除する手術です。
血液内科
Kコード | 名称 | 患者数 (人) |
平均 術前日数 (日) |
平均 術後日数 (日) |
転院率 (%) |
平均年齢 (歳) |
患者用パス |
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K9212ロ | 造血幹細胞採取(一連につき) 末梢血幹細胞採取 自家移植の場合 |
22 | 8.09 | 2.68 | 4.55 | 57.59 | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 | - | - | - | - | - | |
K6182 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 |
- | - | - | - | - | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - | |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | - | - | - | - | |
「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満(K7211)」は、粘膜に発生した突出した形態のものを切除する治療です。表面型は粘膜表面を這ったように広がっているため薬剤を注入し、粘膜下層を筋層から浮上させ切除します。
「中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合(K6182)」は、注射用のカテーテルを皮下に設置する手術です。
「内視鏡的消化管止血術(K654)」は、胃や十二指腸などの消化管出血に対する、内視鏡による止血術です。
「経尿道的尿管ステント留置術(K783-2)」は、尿道から細い管(ステント)を入れて尿管を広げ、塞がらないようにする手術です。
7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC | 医療資源を最も投入した傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群(DIC) | 同一 | 1 | 0.01 |
異なる | 3 | 0.02 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 41 | 0.32 |
異なる | 16 | 0.13 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 1 | 0.01 |
異なる | 0 | 0.00 | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 36 | 0.28 |
異なる | 6 | 0.05 |
【解説】
臨床上、感染症や合併症の発生はゼロにはなりえないものの、医療の質の向上のため少しでも改善すべきものであります。そうした疾患のうち、「敗血症」、「播種性血管内凝固症候群」、「その他の真菌症」、「手術・術後の合併症」について、患者数と発生率を集計したものです。
集計方法
・入院中に最も医療資源を投入して治療した傷病名が、「播種性血管内凝固症候群」、「敗血症」、「その他の真菌症」、「手術・術後の合併症」であった入院症例数を、その入院
の契機となった傷病名と「同一」であるか「異なる」かで分けて集計し、全退院症例数に占める割合(単位:%)を算出しました。
・「手術・術後の合併症」については、含まれる傷病名が多岐にわたるため、傷病名の内訳を別で再集計しました。
入院中に最も医療資源を投入して治療した傷病名が、入院の契機となった傷病名と「同一」の場合は、その治療を目的とした入院であり、必ずしも入院中に発症した感染症、合併症とは言えません。「手術・術後の合併症」で、契機となった傷病名と「同一」のものに関しては、他院で発症したもの(シャント閉塞や狭窄等)を当院で多数受け入れて治療していることによるものです。「異なる」場合は、何らかの原因によって入院中に発症したものと考えられます。腹膜炎や重症肺炎など、「敗血症」や「播種性血管内凝固症候群」に陥りやすい疾患もありますので、原因を分析し、医療の質向上のための取り組みが必要となります。
8.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
分母:肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数 | 分子:分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数 | 割合 |
---|---|---|
1799 | 1502 | 83.49% |
【解説】
当院では、全身麻酔等の手術時に肺血栓症や深部静脈血栓症等を発症する可能性が高い患者さんに対し、弾性ストッキングまたは間歇的空気圧迫装置等を用いて予防治療を行っております。
リスクレベルが「中」以上の手術・・・手術後に合併症や重篤な状態を引き起こす可能性が比較的高い手術のことを指します。
9.血液培養2セット実施率
分母:血液培養オーダー日数 | 分子:分母のうち、血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数 | 割合 |
---|---|---|
4364 | 3411 | 78.16% |
【解説】
血液培養検査は、患者さんから採取した血液を培養し、血液中に細菌や真菌などの微生物が存在するかどうかを確認する検査です。
10.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
分母:広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数 | 分子:分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数 | 割合 |
---|---|---|
1075 | 946 | 88.00% |
【解説】
近年、幅広い菌種が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっており、不適切な抗菌薬の使用は耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬を適正に使用するためには、正確な微生物学的診断と抗菌薬の投与前の適切な検体採取と培養検査が重要になります。当院ではその一連の検査と診断を行っています。