診療情報管理室
診療情報管理室について
当院は平成20年4月から厚生労働省が認定するDPC/PDPS（診断群分類に基づいた医療機関別1日入院包括支払制度）の対象病院となりました。また厚生労働省が定める施設基準に適合した、診療録管理体制加算2を算定しております。平成22年2月から電子カルテシステムを導入し、平成29年1月にシステム更新を実施しました。更新の際には、災害に備えてバックアップ機能を追加し、個人情報の保護に配慮した形で診療情報の一部を遠隔地のサーバに保存しています。
診療情報管理室は、医療を側面から支える部署として平成20年4月に設置され、医療推進局の中に位置づけられています。
平成30年度からは医療情報室と同じ部屋内に移動し、ハード面ソフト面で互いに連携し、業務にあたっています。
診療情報管理室長（医師）をはじめとした計13名（専任4名を含む診療情報管理士11名）で構成されています。
主な業務
- ＤＰＣ／ＰＤＰＳに関する業務
患者さんの傷病名が国際疾病分類（ICD-10）に基づき適正にコーディングされているかを専門的見地からチェックするとともに、厚生労働省に提出するデータの作成および精度管理を行っています。 - 診療情報を体系的・一元的に管理する業務
電子カルテシステムの構築、診療情報を所定の様式と手順で収集し、整備しています。 - 診療情報を点検する業務
診療情報の精度管理（質的・量的監査）、退院サマリのコーディングを行っています。 - 診療情報を安全に管理する業務
個人情報の保護、診療記録の保管、診療情報に対するセキュリティの確保、インフォームド・コンセントに基づく、診療情報の構築を行っています。 - 診療情報を有効に活用する業務
各種データを活用して診療内容を分析し、その結果を各診療科・各部門に提示することで、標準的な効率のよい医療の提供ができるよう取り組んでいます。
診療情報管理士とは
診療記録や診療情報を適切に管理し、そこに含まれるデータや情報を分類・分析・編集し活用することにより、医療の安全管理・質の向上及び病院の経営管理に寄与する専門職です。
当院では平成24年度から各部署（診療情報管理室・経営企画課・医事課・病院政策課）へも診療情報管理士を配置し、それぞれの分野で活躍しています。
ＤＰＣ（診断群分類別包括支払制度）とは
「DPC」とは、医師の診断に基づいて傷病名、年齢、意識状態レベル、手術・処置の有無など、一連の治療行為を組み合わせた「診断群分類法」をいい、「PDPS」は「一日当たりの支払制度」をいいます。DPC/PDPSの対象となるのは、一般病棟に入院されている患者さんです。
DPC/PDPSの支払制度に沿って、傷病名別に一日当たりの入院料金の額が決められています。投薬・注射・検査・処置などの診療行為は、その中に含まれる「包括評価」方式です。なお、手術など医師の専門的な技術を必要とする分野は、別に出来高算定方式で計算されます。
疾病大分類別・性別 退院患者数（主病名）
期間 平成29年1月～平成29年12月
| 大分類 | ICD | 男 | 女 | 総数 | 構成比 |
|---|---|---|---|---|---|
| 01：感染症及び寄生虫症 | A00-B99 | 206 | 210 | 416 | 3.26% |
| 02：新生物 | C00-D48 | 1,982 | 1,663 | 3,645 | 28.53% |
| 03：血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害 | D50-D89 | 86 | 71 | 157 | 1.23% |
| 04：内分泌、栄養および代謝疾患 | E00-E90 | 157 | 119 | 276 | 2.16% |
| 05：精神および行動の障害 | F00-F99 | 75 | 166 | 241 | 1.89% |
| 06：神経系の疾患 | G00-G99 | 116 | 113 | 229 | 1.75% |
| 07：眼および付属器の疾患 | H00-H59 | 108 | 147 | 255 | 2.00% |
| 08：耳および乳様突起の疾患 | H60-H95 | 32 | 33 | 65 | 0.51% |
| 09：循環器系の疾患 | I00-I99 | 1,026 | 589 | 1,615 | 12.64% |
| 10：呼吸器系の疾患 | J00-J99 | 817 | 505 | 1,322 | 10.35% |
| 11：消化器系の疾患 | K00-K93 | 883 | 688 | 1,517 | 12.29% |
| 12：皮膚および皮下組織の疾患 | L00-L99 | 59 | 64 | 123 | 0.96% |
| 13：筋骨格系および結合組織の疾患 | M00-M99 | 323 | 311 | 634 | 4.96% |
| 14：腎尿路生殖器系の疾患 | N00-N99 | 357 | 395 | 752 | 5.89% |
| 15：妊娠、分娩および産じょく＜褥＞ | O00-O99 | 0 | 293 | 293 | 2.29% |
| 16：周産期に発生した病態 | P00-P96 | 38 | 35 | 73 | 0.57% |
| 17：先天奇形、変形および染色体異常 | Q00-Q99 | 29 | 25 | 54 | 0.42% |
| 18：症状、徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの | R00-R99 | 77 | 59 | 136 | 1.06% |
| 19：損傷、中毒およびその他の外因の影響 | S00-T98 | 365 | 421 | 786 | 6.15% |
| 21：健康状態に影響をおよぼす要因および保健サービスの利用 | Z00-Z99 | 113 | 22 | 135 | 1.06% |
| 22：特殊目的用コード | U | 0 | 0 | 0 | 0.00% |
| 合計 | 6,849 | 5,929 | 12,778 | 100.00% |
上位5位 疾病大分類別・性別 退院患者数（主病名）
期間 平成29年1月～平成29年12月
| 大分類 | ICD | 男 | 女 | 総数 | 構成比 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 02：新生物 | C00-D48 | 1,982 | 1,663 | 3,645 | 28.53% |
| 2 | 09：循環器系の疾患 | I00-I99 | 1,026 | 589 | 1,615 | 12.64% |
| 3 | 11：消化器系の疾患 | K00-K93 | 883 | 688 | 1,571 | 12.29% |
| 4 | 10：呼吸器系の疾患 | J00-J99 | 817 | 505 | 1,322 | 10.35% |
| 5 | 19：損傷、中毒およびその他の外因の影響 | S00-T98 | 365 | 421 | 786 | 6.15% |
疾病大分類別・性別 死亡患者数（主病名）
期間 平成29年1月～平成29年12月
| 大分類 | ICD | 男 | 女 | 総数 | 構成比 |
|---|---|---|---|---|---|
| 01：感染症及び寄生虫症 | A00-B99 | 13 | 6 | 19 | 5.19% |
| 02：新生物 | C00-D48 | 90 | 44 | 134 | 36.61% |
| 03：血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害 | D50-D89 | 1 | 0 | 1 | 0.27% |
| 04：内分泌、栄養および代謝疾患 | E00-E90 | 3 | 4 | 7 | 1.91% |
| 05：精神および行動の障害 | F00-F99 | 2 | 2 | 4 | 1.09% |
| 06：神経系の疾患 | G00-G99 | 2 | 1 | 3 | 0.82% |
| 07：眼および付属器の疾患 | H00-H59 | 0 | 0 | 0 | 0.00% |
| 08：耳および乳様突起の疾患 | H60-H95 | 0 | 0 | 0 | 0.00% |
| 09：循環器系の疾患 | I00-I99 | 37 | 41 | 782 | 21.31% |
| 10：呼吸器系の疾患 | J00-J99 | 58 | 18 | 76 | 20.77% |
| 11：消化器系の疾患 | K00-K93 | 11 | 13 | 24 | 6.56% |
| 12：皮膚および皮下組織の疾患 | L00-L99 | 1 | 0 | 0 | 0.27% |
| 13：筋骨格系および結合組織の疾患 | M00-M99 | 1 | 2 | 3 | 0.82% |
| 14：腎尿路生殖器系の疾患 | N00-N99 | 5 | 0 | 5 | 1.37% |
| 15：妊娠、分娩および産じょく＜褥＞ | O00-O99 | 0 | 0 | 0 | 0.00% |
| 16：周産期に発生した病態 | P00-P96 | 0 | 0 | 0 | 0.00% |
| 17：先天奇形、変形および染色体異常 | Q00-Q99 | 0 | 0 | 0 | 0.00% |
| 18：症状、徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの | R00-R99 | 1 | 0 | 1 | 0.27% |
| 19：損傷、中毒およびその他の外因の影響 | S00-T98 | 6 | 4 | 10 | 2.73% |
| 21：健康状態に影響をおよぼす要因および保健サービスの利用 | Z00-Z99 | 0 | 0 | 0 | 0.00% |
| 22：特殊目的用コード | U | 0 | 0 | 0 | 0.00% |
| 合計 | 231 | 135 | 366 | 100.00% |
上位5位 疾病大分類別・性別 死亡患者数（主病名）
期間 平成29年1月～平成29年12月
| 大分類 | ICD | 男 | 女 | 総数 | 構成比 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 02：新生物 | C00-D48 | 90 | 44 | 134 | 36.61% |
| 2 | 09：循環器系の疾患 | I00-I99 | 37 | 41 | 78 | 21.31% |
| 3 | 10：呼吸器系の疾患 | J00-J99 | 58 | 18 | 76 | 20.77% |
| 4 | 11：消化器系の疾患 | K00-K93 | 11 | 13 | 24 | 6.56% |
| 5 | 01：感染症及び寄生虫症 | A00-B99 | 13 | 6 | 19 | 5.19% |
