臨床研究審査委員会（Gifu Municipal Hospital Clinical Research Review Board）
1.委員会名簿
2.開催日程
臨床研究の新規申請をされる場合、臨床研究審査委員会に出席いただき、簡単に研究の概要をご説明ください。
臨床研究の申請は、締め切り日のご確認のほどよろしくお願いいたします。
| 開催日 | 申請締切日 |
| 令和5年4月21日（金） | 令和5年4月7日（金） |
| 令和5年5月19日（金） | 令和5年5月2日（火） ※5月5日がゴールデンウィークのため |
| 令和5年6月23日（金） | 令和5年6月9日（金） |
| 令和5年7月21日（金） | 令和5年7月7日（金） |
| 令和5年8月18日（金） | 令和5年8月4日（金） |
| 令和5年9月22日（金） | 令和5年9月8日（金） |
| 令和5年10月20日（金） | 令和5年10月6日（金） |
| 令和5年11月17日（金） | 令和5年11月2日（木） ※11月3日が祝日のため |
| 令和5年12月15日（金） | 令和5年12月1日（金） |
| 令和6年1月19日（金） | 令和6年1月5日（金） |
| 令和6年2月16日（金） | 令和6年2月2日（金） |
| 令和6年3月15日（金） | 令和6年3月1日（金） |
ただし、締め切り日が祝祭日等の場合には前診療日を締め切りとします。
また、あくまでも予定となりますので日にちが変更となることがあります。
3.規定・申請の手引き・申請書
- 岐阜市民病院臨床研究取扱要綱20230601改正
- 申請の手引き
- 臨床研究区分のフローチャート
- 研究書式1（研究者等リスト）
- 研究書式3（研究新規申請書）
- 研究書式4（研究再審査申請書）
- 研究書式5-1（重篤な有害事象に関する報告書）
- 研究書式5-2（重篤な有害事象に関する報告書（詳細記載用））
- 研究書式6（安全性情報等に関する報告書）
- 研究書式7（研究に関する変更申請書）
- 研究書式8（研究計画書からの重大な逸脱等に関する報告書）
- 研究書式9（研究実施状況報告書）
- 研究書式10（研究終了（中止・中断）報告書）
- 研究書式11（研究審査結果通知書）
- 研究書式12（研究実施許可申請書）
- 研究書式13（研究報告書）
- 研究書式14（研究者等リスト（他機関用））
- 研究書式15（研究機関要件確認書）
- 研究計画書（観察研究・ゲノム研究用）
- オプトアウト（単施設）
- オプトアウト（多施設）
- 説明文書および同意書（観察研究用）
下記書式の使用は必須ではありません。使用したい方はご使用ください
4月15日開催 倫理（臨床倫理、利益相反、臨床研究等）に関する申請方法説明会資料
4.申請書類の提出先について
臨床研究の申請書類は下記のE-mailアドレスへ提出してください。
その際、下記の点に注意して提出してください。
- メールの件名に"臨床研究の申請"と記載してください。
- 本文中に必ず氏名を記載してください。
- 申請書類をWordファイルにて添付してください。
提出先：治験・臨床研究管理センター
E-mail：kenkyu@gmhosp.gifu.gifu.jp
