岐阜市民病院 Gifu Municipal Hospital

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診療情報管理室

診療情報管理室について

 
当院は平成20年4月から厚生労働省が認定するDPC/PDPS(診断群分類に基づいた医療機関別1日入院包括支払制度)の対象病院となりました。また令和元年9月からは厚生労働省が定める施設基準に適合した、診療録管理体制加算1を算定しております。平成22年2月から電子カルテシステムを導入し、平成29年1月にシステム更新を実施しました。更新の際には、災害に備えてバックアップ機能を追加し、個人情報の保護に配慮した形で診療情報の一部を遠隔地のサーバに保存しています。
診療情報管理室は、医療を側面から支える部署として平成20年4月に設置され、中央部門の中に位置づけられています。
診療情報管理室長(医師、診療情報管理士)をはじめとした計10名(専従1名、専任3名を含む診療情報管理士9名)で構成されています。

主な業務

  1. DPC/PDPSに関する業務
    患者さんの傷病名が国際疾病分類(ICD-10)に基づき適正にコーディングされているかを専門的見地からチェックするとともに、厚生労働省に提出するデータの作成および精度管理を行っています。
  2. 診療情報を体系的・一元的に管理する業務
    電子カルテシステムの構築、診療情報を所定の様式と手順で収集し、整備しています。
  3. 診療情報を点検する業務
    診療情報の精度管理(質的・量的監査)、退院サマリのコーディングを行っています。
  4. 診療情報を安全に管理する業務
    個人情報の保護、診療記録の保管、診療情報に対するセキュリティの確保、インフォームド・コンセントに基づく、診療情報の構築を行っています。
  5. 診療情報を有効に活用する業務
    各種データを活用して診療内容を分析し、その結果を各診療科・各部門に提示することで、標準的な効率のよい医療の提供ができるよう取り組んでいます。

診療情報管理士とは

診療記録や診療情報を適切に管理し、そこに含まれるデータや情報を分類・分析・編集し活用することにより、医療の安全管理・質の向上及び病院の経営管理に寄与する専門職です。

当院では各部署(診療情報管理室・医事課・地域連携室等)へも診療情報管理士を配置し、それぞれの分野で活躍しています。

DPC(診断群分類別包括支払制度)とは

「DPC」とは、医師の診断に基づいて傷病名、年齢、意識状態レベル、手術・処置の有無など、一連の治療行為を組み合わせた「診断群分類法」をいい、「PDPS」は「一日当たりの支払制度」をいいます。DPC/PDPSの対象となるのは、一般病棟に入院されている患者さんです。
DPC/PDPSの支払制度に沿って、傷病名別に一日当たりの入院料金の額が決められています。投薬・注射・検査・処置などの診療行為は、その中に含まれる「包括評価」方式です。なお、手術など医師の専門的な技術を必要とする分野は、別に出来高算定方式で計算されます。

疾病大分類別・性別 退院患者数(主病名)

期間 令和6年1月~令和6年12月

※表は横スクロールできます

大分類 ICD 総数 構成比
01:感染症及び寄生虫症 A00-B99 192 197 389 2.88%
02:新生物<腫瘍> C00-D48 2171 1919 4090 30.25%
03:血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 D50-D89 77 58 135 1.00%
04:内分泌、栄養及び代謝疾患 E00-E90 216 170 386 2.86%
05:精神及び行動の障害 F00-F99 80 159 239 2.09%
06:神経系の疾患 G00-G99 146 107 253 1.87%
07:眼及び付属器の疾患 H00-H59 8 7 15 0.11%
08:耳及び乳様突起の疾患 H60-H95 20 24 44 0.33%
09:循環器系の疾患 I00-I99 948 551 1499 11.09%
10:呼吸器系の疾患 J00-J99 831 529 1360 10.06%
11:消化器系の疾患 K00-K93 943 688 1361 12.06%
12:皮膚及び皮下組織の疾患 L00-L99 83 66 149 1.10%
13:筋骨格系及び結合組織の疾患 M00-M99 353 306 659 4.87%
14:腎尿路生殖器系の疾患 N00-N99 437 562 999 7.39%
15:妊娠、分娩及び産じょく<褥> O00-O99 0 229 229 1.69%
16:周産期に発生した病態 P00-P96 88 91 179 1.32%
17:先天奇形、変形及び染色体異常 Q00-Q99 37 25 62 0.46%
18:症状、徴候及び異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの R00-R99 33 34 67 0.50%
19:損傷、中毒及びその他の外因の影響 S00-T98 462 435 897 6.63%
21:健康状態に影響を及ぼす要因及び保健サービスの利用 Z00-Z99 75 24 99 0.73%
22:特殊目的用コード U 91 48 139 1.03%
合計 7,291 6,229 13,520 100%

上位5位 疾病大分類別・退院患者数(主病名)

期間 令和6年1月~令和6年12月

※表は横スクロールできます

大分類 ICD 総数 構成比
1 02:新生物<腫瘍> C00-D48 2171 1919 4090 30.25%
2 09:循環器系の疾患 I00-I99 943 688 1631 12.06%
3 11:消化器系の疾患 K00-K93 948 551 1499 11.09%
4 10:呼吸器系の疾患 J00-J99 831 529 1360 10.06%
5 14:腎尿路生殖器系の疾患 N00-N99 437 562 999 7.39%

疾病大分類別・性別 死亡退院患者数(原死因) ※救急外来での死亡は除く

期間 令和6年1月~令和6年12月

※表は横スクロールできます

大分類 ICD 総数 構成比
01:感染症及び寄生虫症 A00-B99 8 5 13 3.94%
02:新生物<腫瘍> C00-D48 63 37 100 30.30%
03:血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 D50-D89 3 1 4 1.21%
04:内分泌、栄養及び代謝疾患 E00-E90 3 3 6 1.82%
05:精神及び行動の障害 F00-F99 3 3 6 1.82%
06:神経系の疾患 G00-G99 0 2 2 0.61%
07:眼及び付属器の疾患 H00-H59 0 0 0 0.00%
08:耳及び乳様突起の疾患 H60-H95 0 0 0 0.00%
09:循環器系の疾患 I00-I99 43 36 79 23.94%
10:呼吸器系の疾患 J00-J99 41 13 54 16.36%
11:消化器系の疾患 K00-K93 13 10 23 6.97%
12:皮膚及び皮下組織の疾患 L00-L99 2 1 3 0.91%
13:筋骨格系及び結合組織の疾患 M00-M99 5 1 6 1.82%
14:腎尿路生殖器系の疾患 N00-N99 10 6 16 4.85%
15:妊娠、分娩及び産じょく<褥> O00-O99 0 0 0 0.00%
16:周産期に発生した病態 P00-P96 0 0 0 0.00%
17:先天奇形、変形及び染色体異常 Q00-Q99 0 0 0 0.00%
18:症状、徴候及び異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの R00-R99 0 0 0 0.00%
19:損傷、中毒及びその他の外因の影響 S00-T98 8 5 13 3.94%
21:健康状態に影響を及ぼす要因及び保健サービスの利用 Z00-Z99 0 0 0 0.00%
22:特殊目的用コード U 4 1 5 1.52%
合計 206 124 330 100%

上位5位 疾病大分類別・死亡退院患者数 ※救急外来での死亡は除く

期間 令和6年1月~令和6年12月

※表は横スクロールできます

大分類 ICD 総数 構成比
1 02:新生物<腫瘍> C00-D48 63 37 100 30.30%
2 09:循環器系の疾患 I00-I99 43 36 79 23.94%
3 10:呼吸器系の疾患 J00-J99 41 13 54 16.36%
4 11:消化器系の疾患 K00-K93 13 10 23 6.97%
5 14:腎尿路生殖器系の疾患 N00-N99 10 6 16 4.85%

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診療 8:00~11:00※外来のみ11:30まで
面会 13:00~20:00※17時以降は夜勤帯となるため、17時までのご来院にご協力ください。
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面会について
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